坚果小说 > 玄幻奇幻 > 当医生面对怪物降世

第13章 ICU利器二,呼吸机

推荐阅读: 异界夺舍首辅娇妻有空间陆娇谢云谨我是大神厨神医灵泉:贵女弃妃叶蓁墨容湛莫晓蝶陆晨旭死神逃学日记异界无敌宝箱系统绝世高手全职业训练师被迫饲养暴戾废太子后我被缠疯了鬼王独宠腹黑嫡妃绝世人妖养成系统神仙们的星际生活大尸兄穿越种田记事火影之最强天赋隐婚小甜妻:帝少,放肆宠最强血脉系统降临电影世界前任一品女仵作我的农场在沙漠开局装成造物主我不想逆天啊暖风多情首席追爱到底:娇妻别想逃夜色撩人李晓赵菀倾世都市藏娇蓄谋已久娶个村官大小姐请老祖宗赴死霸气甜妻:三宝大闹总裁爹最强修仙农民貌似纯洁死士上门女婿叶辰萧初然邪神归来捕汝小分队快穿之宿主她在年代文里躺赢灭尽尘埃异界之铠甲传说苏南卿霍均曜放开那颗植物让我来这些年少的废文萌系大陆暴富从预知新闻开始白日偷欢简欢娄枭陆娇谢云瑾首辅娇妻有空间婚约已至:总裁求娶1001次王穹天心怒全球游戏:开局继承超神级文明逆天帝尊林焱大宗师将军,夫人又出幺蛾子了慕容娅叶宸从赘婿开始诸天:开局就在土匪窝回到古代当太子海东青萧枫叶倾城风水神医皮剑青朱栩诺秦天安妙菱灭神符尘光旧梦修仙从果农开始洪荒元恒路我的漂亮女老师烈旭清河黑龙山府自尊(原书第4版)被女友分手后,校花让我喜当爹为你投降的恶魔总裁美人图龙王婿萧战(萧战可可姜雨柔)我女儿有个天师系统我不可能会怜惜一个妖鬼至尊轮回主宰诸世大罗衔雨极品白领美人千娇我是禁忌生命都市鉴宝狂人重生六零有空间皇后她想嫁人小师姐每天都在扮演路人甲隐门抗战之太行山上齐欢我抢了999种异能法海你不懂取经斗罗之开局被比比东捡回家独家霸爱:BOSS的娇宠萌妻我的姐姐是超模豪横总裁宠妻似火黎浅陆天擎_从杂役开始签到九十八年要你剑如雨美人如画,剑如虹万古第一仙宗异能神医在都市重生之俗人修真九转星辰变全世界都想魂穿我超能名帅我真没想点化众生啊咸鱼动漫之旅废后(重生)方奇迈重生六零逆袭记江湖不归人沉光归南路主角竟是我自己我的信徒来自地球斗宠狂潮我们的故事霍轻轻白冷擎坏蛋哥哥放了我黑暗西游皇帝的信任龙拳豪门辣妻:团宠崽崽亿万爹地嗜血狂宴
呼吸机,尤其是有创呼吸机,也是icu最常用到的设备。
  对icu来说,如果血气分析是化验里面的方天画戟,那有创呼吸机就是治疗支持设备里的青龙偃月刀了。
  一个没有有创呼吸机的icu,专业审查绝对无法合格。
  这里的呼吸机倒是熟悉的品牌,迈柯唯(maquet)中的servo-s型号。
  这是一家最早始于㯖国,而后被锐碘某集团收购的公司。
  相比于同属㯖国的德尔格(draeger)公司生产的小巧精悍、可靠耐用的呼吸机而言。
  迈柯唯的呼吸机优势在于功能模式更多,临床使用中更灵活多变。
  这两个公司在有创呼吸机制造领域,都是国际领先水平。
  要说的话,其实吴斯更倾向于迈柯唯,又不是去搞战地医疗面对恶劣自然环境。
  在监护室里面迈柯唯的耐用性也足够了,而更多的功能模式就意味着更多的解决问题手段。
  “其实,对icu新手而言,这个simv+psv(同步间歇指令通气+压力支持通气)模式足以应对绝大多数的呼吸衰竭了。”吴斯继续自言自语,穆灵妍也依旧默契的拿着小本本写写画画。
  “这种模式的好处是既可以有效改善患者的呼衰,也能锻炼呼吸相关肌群,减少长期上机造成的呼吸机依赖。”
  说罢吴斯调节起呼吸机的参数,吸氧浓度70%起手,peep(呼气末正压)10mmhg,呼吸频率15次/分,支持和强制吸气压力14起手。
  “吸氧浓度一般根据呼衰程度以70%~100%起手为宜,后面如果病人氧合好转,就根据血气结果逐步降低。”吴斯推了下眼睛,继续指着呼吸机显示面板道,“支持压力是患者自主吸气时的支持力量,而强制吸气压力则是没有自主呼吸时的送气力量,一般一致即可。”
  “那这个一般就是14起手吗?”穆灵妍终于忍不住了,结束了这种你自言自语,我偷偷记录的游戏,认真请教了起来。
  吴斯也没有为难小姑娘,虽然她刚见面时的敌意来得莫名其妙,但男人的气量还是要有的:“不是,你给压力是为了保证患者通气的,那自然要以潮气量作为标准。”
  见呼吸机上患者的潮气量(平静呼吸时一次吸入或呼出的气体量)波动在500ml左右,穆灵妍恍然,毕竟是高材生,一点就透。
  “最后就是关键的peep了,呼气末正压可以有效的对抗肺水肿造成的液体渗出,治疗继发于心力衰竭的呼衰是重要参数。
  “心衰病人可以适当给高一点,然后根据血氧情况调整。但是要小心掌握一个度,太高的peep会造成低血压,以及肺血管受压导致的肺血液灌注不足,反而使血氧下降。”
  连说带做了半天,吴斯嘴都干了,病人暂时血氧也上来了,正想去喝口水,忽然一个杯子递到了自己眼前。
  一个长相甜美,小巧玲珑的护士朝吴斯笑了一下:“吴大夫,喝口水吧。”
  瞧瞧人家!
  “谢谢。”吴斯回了个礼貌的微笑,抿了口水,温度正合适。
  瞧瞧人家!
  这土里土气的姑娘搁这蹭了半天课了,一点眼力见都没有。
  “lsp……”
  嗯?